¿Dos preguntas o nueve? Si te has topado con el PHQ-2 y el PHQ-9, pueden parecer el mismo test con distinta longitud. Están relacionados, pero cumplen funciones diferentes, y saber cuál usar ahorra tiempo.
Ambos pertenecen a la familia del Patient Health Questionnaire y sirven para el cribado de la depresión. La versión corta del PHQ-2 frente al PHQ-9: el PHQ-2 es un filtro inicial rápido, y el PHQ-9 es el cribado más completo al que pasas cuando el primero detecta algo. Puedes hacer el PHQ-2 gratuito o el PHQ-9 completo en un par de minutos cada uno.
Qué hace el PHQ-2
El PHQ-2 pregunta dos cosas sobre las últimas dos semanas: con qué frecuencia has tenido poco interés o placer en hacer las cosas, y con qué frecuencia te has sentido decaído, deprimido o sin esperanza. Cada una se puntúa de 0 a 3, para un total de 0 a 6.
Una puntuación de 3 o más es el punto de corte habitual para un cribado positivo. Eso no significa que tengas depresión. Significa que vale la pena mirar con más detalle. El PHQ-2 está pensado para la rapidez, para una sala de espera o una autocomprobación rápida, no para medir la gravedad.
Qué añade el PHQ-9
El PHQ-9 conserva esas dos preguntas y añade siete más, que abarcan el sueño, el apetito, la energía, la concentración, cómo te sientes contigo mismo y los pensamientos de autolesión. Cada una se puntúa de 0 a 3, para un total de 0 a 27.
Ese detalle adicional es lo importante. El PHQ-9 no se limita a decir «quizá» o «no». Clasifica las puntuaciones en franjas, de mínima a grave, para que te hagas una idea del grado. También pregunta directamente por la autolesión, algo que el PHQ-2 omite. Es un motivo importante por el que la versión más larga resulta relevante cuando la corta da positivo.
Cómo leer las franjas del PHQ-9
A grandes rasgos, un total del PHQ-9 de 0 a 4 es mínimo, de 5 a 9 leve, de 10 a 14 moderado, de 15 a 19 moderadamente grave y de 20 a 27 grave. Una puntuación más alta no es un veredicto; es una señal de cuánto apoyo podría ayudar. Muchos profesionales consideran que una puntuación de 10 o más es el punto a partir del cual el seguimiento claramente vale la pena.
¿Cuál deberías hacer?
Si solo quieres una comprobación rápida, empieza por el PHQ-2. Si da positivo, o si ya sabes que lo estás pasando mal y quieres más detalle, ve directamente al PHQ-9. No hay inconveniente en hacer primero el más largo, ya que contiene al corto en su interior.
Si además te preocupa la ansiedad, el PHQ-4 combina una comprobación de depresión de dos ítems con una de ansiedad de dos ítems en cuatro preguntas, un primer vistazo práctico y todo en uno.
Qué es una puntuación y qué no es
Ninguno de los dos tests diagnostica la depresión. Son cribados. Una puntuación alta te indica que algo merece atención y te da palabras y números para llevar a un profesional. Una puntuación baja no descarta todo, sobre todo si te sientes mal de maneras que las preguntas no recogen.
Lo práctico: haz el cribado que se ajuste a tu momento, anota el resultado y vuelve a hacerlo dentro de unas semanas para ver hacia dónde van las cosas. Si tu puntuación es alta, o tienes cualquier pensamiento de hacerte daño, habla con un médico o contacta ahora con una línea de crisis.